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索拉非尼(sorafenib)(索拉菲尼)或乐伐替尼(lenvatinib)是晚后期HCC患病者的当前标准医治,完全HCC的特点是大血管侵犯(MVI)和/或肝外扩散以及PS1。在RCT汇总分析中,与所有亚组的安慰剂相比,索拉非尼(sorafenib)都是有效的。MVI的存在,以及AFP> 200 ng / ml和中性粒细胞/淋巴细胞比例高都是OS较差独立预测要素,突显了与癌栓相关的预后不良。
两项已发表的随机对照试验将不可外科手术的HCC患病者的TARE(树脂)与索拉非尼(sorafenib)进行了对比。SARAH和SIReNevib研究均
被设计为优越性试验,假定TARE组的中位OS为14-15个月,索拉非尼(sorafenib)组的中位OS为9.3-10.7。在使用双侧p值的意向医治和每次医治方案中,TARE并不优于索拉非尼(sorafenib)。这些试验的研究设计在某些方面被认为是可能导致其阴性结果的。
在SIRveNIB试验中对BCLC C期患病者进行的亚组分析显示,与索拉非尼(sorafenib)组相比,TARE组的OS显著改善(9.2 vs. 5.8个月;p = 0.0475)。这一发现可能与排除主要PVT患病者和减少胆红素水平患病者有关。树脂微球TARE与索拉非尼(sorafenib)(SORAMIC)联用的进一步研究也未能证明与单纯索拉非尼(sorafenib)相比,晚后期HCC患病者的生存几率得到了改善。亚组分析再次表明,患病者选择可能是导致这种失败的原理。更多关于索拉菲尼的信息可联系【85267384810】。
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