新药乐伐替尼(lenvatinib)和老药索拉非尼(sorafenib)的比较

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所属分类:疗效
摘要

   前年,欧盟委员会(EC)批准 乐伐替尼 (Lenvatinib、仑伐替尼、Lenvima)作为一种单药治疗方法,用于晚后期/不可切除性肝细胞癌(HCC)成

  前年,欧盟委员会(EC)批准乐伐替尼(lenvatinib)(Lenvatinib、仑伐替尼、Lenvima)作为一种单药治疗方法,用于晚后期/不可切除性肝细胞癌(HCC)成人患病者的一线医治。乐伐替尼(lenvatinib)去年已在美国和日本获得批准相同适应病症。这是乐伐替尼(lenvatinib)在获得批准医治甲状腺癌和肾癌之后的最新适应病症。同年九月,乐伐替尼(lenvatinib)正式进入国内市场。

  在全球范围内,肝癌是导致恶性肿瘤去世的第二大生病原因。在我国,肝癌每年新增病例数约占全球新增病例的一半,病死率居第二位。在如此高去世率的恶性肿瘤面前,可以接受外科手术医治的肝癌病例却不足20%。然而,无论是在传统的放射性疗法和化学疗法方面还是在靶向医治方面,医治效果都不是很理想。所以对于大多数患病者来说,医治手段十分有
新药乐伐替尼(lenvatinib)和老药索拉非尼(sorafenib)的比较
限。我国原发性肝癌中最常见的类别为肝细胞癌,乙型肝炎病毒感染、喝酒是主要发生病原因素,因此这对于国内肝癌患病者来说意义尤为重大。乐伐替尼(lenvatinib)是一种酪氨酸激酶RTK抑制剂,能够抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。乐伐替尼(lenvatinib)还能够抑制其他的RTKs,包括纤维生长因子受体FGR1-4、血小板源性的生长因子受体α(PDGFRα)、KIT、及RET,这些激酶除了发挥正常的细胞功能外,还参与到病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展。简单来说,血管生成是肿瘤生长和转移扩散进展的基础,而乐伐替尼(lenvatinib)是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂,具有抗血管生成和抗癌活性。一项三期非劣效试验REFLECT比较了乐伐替尼(lenvatinib)和目前指导一线医治方案索拉非尼(sorafenib)的总生存几率。

  这项临床实验共纳入954名患病者,478人吃乐伐替尼(lenvatinib)医治,476人吃索拉非尼(sorafenib)医治。乐伐替尼(lenvatinib)相比于索拉非尼(sorafenib),明显提高了有效概率(24.1%VS 9.2%);完全缓解率(1.3%VS 0.4%);起效时间(5.7个月VS 3.7个月);无进展生存期(7.4个月VS 3.7个月);中位疾病进展时间(8.9个月VS 3.7个月);中位总寿命区别为13.6个月和12.3个月。这就意味着,乐伐替尼(lenvatinib)作为医治HCC的一线药品是优于索拉非尼(sorafenib)的。

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