索拉非尼(sorafenib)能增加碘难治甲状腺癌患病者的生存时间吗？

　　分化型甲状腺癌约6% ~ 20%的患病者会发生远处转移扩散，其中三分之一的患病者不能浓聚或保留足够的小剂量放射性碘（RAI）以高达医治效果，进而导致甲状腺癌相关去世。分化型甲状腺癌发生转移扩散后的10年生存几率，RAI吸收患病者大约是56%，而无任何明显放射性碘吸收的患病者仅15% ~ 20%。

　　目前对于进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RR-DTC）医治方式较少，常规化学疗法治疗效果有限，且毒药副作用显著。而基于对甲状腺癌生物学更深入的了解，靶向医治得到了发展。索拉非尼(sorafenib)（sorafenib）和仑伐替尼（lenvatinib）已经获得美国食品

药品监督管理和欧洲EMA批准，用于医治RR-DTC。

　　索拉非尼(sorafenib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（MKI），其可增加患病者的中位无进展生存期（PFS）达10.8个月 。而仑伐替尼同样是一种MKI，仑伐替尼显著增加中位PFS18.3个月。靶向药物物医治RR-DTC常见的药副作用包括高血压、腹泻、手/足皮肤反应、皮疹、疲劳、黏膜炎、食欲不振、体重减轻。一些MKI可能出现非常严重的不良(系统自动过滤词)，如心律失常等。临床应用过程中需要定期对患病者进行评估，以便尽早发现毒性反应，并及时进行干预。

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