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所属分类:疗效
分化型甲状腺癌约6% ~ 20%的患病者会发生远处转移扩散,其中三分之一的患病者不能浓聚或保留足够的小剂量放射性碘(RAI)以高达医治效果,进而导致甲状腺癌相关去世。分化型甲状腺癌发生转移扩散后的10年生存几率,RAI吸收患病者大约是56%,而无任何明显放射性碘吸收的患病者仅15% ~ 20%。
目前对于进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)医治方式较少,常规化学疗法治疗效果有限,且毒药副作用显著。而基于对甲状腺癌生物学更深入的了解,靶向医治得到了发展。索拉非尼(sorafenib)(sorafenib)和仑伐替尼(lenvatinib)已经获得美国食品
药品监督管理和欧洲EMA批准,用于医治RR-DTC。
索拉非尼(sorafenib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MKI),其可增加患病者的中位无进展生存期(PFS)达10.8个月 。而仑伐替尼同样是一种MKI,仑伐替尼显著增加中位PFS18.3个月。靶向药物物医治RR-DTC常见的药副作用包括高血压、腹泻、手/足皮肤反应、皮疹、疲劳、黏膜炎、食欲不振、体重减轻。一些MKI可能出现非常严重的不良(系统自动过滤词),如心律失常等。临床应用过程中需要定期对患病者进行评估,以便尽早发现毒性反应,并及时进行干预。
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