索拉非尼(sorafenib)是中国仅有的甲状腺癌靶向药物

　　大家都知道，大多数甲状腺癌患病者通过外科手术和放射性碘医治（RAI）能取得满意的治疗效果，但是，对于做完手术后重复发并且对 RAI 医治不敏感、或者发生了广泛转移扩散的晚后期患病者，可选的医治手段就很有限了。随着“精准医疗”时代的到来，靶向医治为他们带来了新希望。近年来，在甲状腺癌、特殊是进展期（晚后期）的分化型甲状腺癌，主要包括乳头状癌和滤泡状癌，占全部病例的 90% 以上，靶向医治开始成为热点。其中对比成熟的是小分子 TKI 类药品。

　　什么是“靶点”呢？如果正常细胞发生了某些基因突变，就会导致细胞内部或表面产生一些特别的蛋白，这些蛋白“指挥”细胞失控性生长和繁殖，形成肿瘤。这种突变基因被称为肿瘤的“驱动基因”，这些异常的蛋白就是靶向医治针对的“靶点”。简单来说就是正常细胞往往不具有这些“靶点”，因此靶向医治能较为精准地(系统自动过滤词)癌细胞、而通常不会误伤正常细胞，毒药副作用较小。与之相对，传统化学疗法不具备这种选择性，所以往往“杀敌一千，自损数百”，有较大的毒药副作用。

　　目前，有 4 种 TKI 在美国已经面市，用于医治晚后期甲状腺癌，其中只有一种药品在我国已经面市。需要说明的是，所有药品都只适用于晚后期、常规医治无效、病情快速进展的患病者；对于初期患病者，外科手术医治仍为首选。索拉非尼(sorafenib)，商品名 Nexavar，中文商品名多吉美(tosylate)，美国获得批准用于碘难治的晚后期 DTC，主要靶点：RAF、VEGFR、PDGFR、Flt-3 等。对于碘难治的晚后期 DTC，索拉非尼(sorafenib)比安慰剂增加中位无进展生存期 5 个月（10.8 个月对 5.8 个月）。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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