索拉非尼(sorafenib)(Sorafenib)对不同DTC患病者的治疗效果

　　一项前瞻性、单中心、真实世界研究，评价临床病理特点在预测索拉非尼(sorafenib)（Sorafenib）医治进展性RR-DTC患病者治疗效果和预后中的意义，以期进一步优化该药适应病症并改善临床实践结果。该研究纳入了共72例接受索拉非尼(sorafenib)医治的进展性RR-DTC患病者。患病者的纳入标准为：存在至少一处可评价病灶，不适合外科手术或以根治为目的的放射性疗法，足够的骨髓、肝脏及肾功能储备。起始剂量为200毫克 bid的索拉非尼(sorafenib)。出现毒副反应者依据CTCAE 3.0评判，并进行相应的对症、减量或终止医治措施；患病者出现进展或要求终止时予以停药。

　　纳入的患病者启动索拉非尼(sorafenib)医治后每8-12周进行一次影像学评价，治疗效果评价标准为RECIST 1.1；每4-8周随访病症、血清学指标等。结果：单纯肺转移扩散性RR-DTC可能是索拉非尼(sorafenib)医治的最好适应证。此类患病者的中位PFS可达 39.9月。初期反对应治疗效果乃至生存收益具有重要提示。索拉非尼(sorafenib)医治后HFS的出现和生化反应有效/稳定是预示较好医治反应的临床特点。Tg医治后下降或升高不超过25%，患病者预后较好；反之，TKIs启动后Tg升高超过25%则提示患病者预后极差（中位OS 3.9月）。

　　骨转移扩散患病者接受单纯的TKIs医治治疗效果欠佳。本研究揭示骨转移扩散为RR-DTC患病者预后不良的独立预测因子（mPFS为6.67月，mOS 为10.27月）。既往研究也表明，延长TKIs剂量并不能提升骨转移扩散性RR-DTC的医治治疗效果（800 毫克 bid, 400 毫克 bid）。我们认为骨转移扩散性R

R-DTC不宜单纯接受索拉非尼(sorafenib)医治，应积极尝试多种医治模式。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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