多吉美(tosylate)、索拉非尼(sorafenib)加TACE能改善OS吗？-

　　索拉非尼(sorafenib)（多吉美(tosylate)）肝细胞癌评估随机方案（SHARP）试验和亚太地区并行研究已证明，抗增殖和抗血管生成的分子靶向药物物索拉非尼(sorafenib)是一种口服多激酶抑制剂，以每日两次400 毫克的剂量给予aHCC患病者，可改善与安慰剂相比的总体生存几率（OS）。索拉非尼(sorafenib)组和安慰剂组在SHARP试验中的OS中位数区别为10.7和7.9个月，凶险比（HR）为0.69。

　　在亚太地区平行试验中，索拉非尼(sorafenib)组的中位OS为6.5个月，而安慰剂组为4.2个月，HR约为0.68。不同的患病者人群可能解释了亚太地区试验报告的较短的OS。与SHARP试验

中的患病者相比，亚太研究有更多患病者的PS状态较差，肝肿瘤数目较多，肝外转移扩散以及血清甲胎蛋白水平较高。索拉非尼(sorafenib)已成为aHCC的一线标准医治方式，因为这两项试验报告了积极的生存结局，特殊是针对BCLC C期患病者。

　　在索拉非尼(sorafenib)时代，全世界的研究者开始研究经动脉化学栓塞（TACE）是否能够改善接受索拉非尼(sorafenib)医治aHCC的患病者的生存。很少有对比试验，甚至更少的前瞻性临床实验，这些试验直接对比了aHCC患病者中索拉非尼(sorafenib)联合TACE与单用索拉非尼(sorafenib)的治疗效果。唯一的前瞻性多中心III期临床实验包括总共339例无法切除的HCC韩国患病者（包括25％的BCLC A或B期患病者），报道将TACE加至索拉非尼(sorafenib)后并未改善OS。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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