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在诊疗断定时,约有12–32%的肝细胞癌(HCC)患病者出现门静脉癌栓形成(PVTT)。在大多数指导中
,认为不可切除的HCC和门静脉主干PVTT不适合经动脉化学疗法栓塞,推荐索拉非尼(sorafenib)作为医治标准。但是,索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))单药医治主干PVTT患病者中位数的总生存期(OS)只有3.1–6.0个月,中位无进展生存期(PFS)不超过3个月。
为了改善治疗效果,最近的策略集中在将索拉非尼(sorafenib)与肝动脉灌注化学疗法(HAIC)结合使用,如图1所示。临床前研究表明索拉非尼(sorafenib)与化学疗法具有协同作用。此外,HAIC向肝癌组织灌注的化学疗法药品浓度相比于正常肝组织更高,全身毒性较低,与全身化学疗法(8–22% )和索拉非尼(sorafenib)(<5%)相比,显著提高了应答率(20.8–52%)。最近,索拉非尼(sorafenib)与基于顺铂的HAIC联合进行的两项II期临床研究已证明了其安全特性和增强医治HCC能力。
奥沙利铂具有与顺铂不同的生化、药理和细胞毒性特性。最近的两项大型多中心研究表明,以奥沙利铂为基础的医治方案可有效医治HCC。更有趣的是,一项临床前研究表明,与顺铂相比,奥沙利铂HAIC的药代动力学具有优势。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:
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