索拉非尼(sorafenib)对TACE难治肝癌患病者的治疗效果-

　　据报道，TACE是医治BCLC-B的HCC患病者的有效姑息医治方式。近年来，随着索拉非尼(sorafenib)治疗方法的发展，西方国家和日本都提出了TACE难治性状态的概念。Ogaawara等和Arizumi等均报道，由于TACE难治性而改用索拉非尼(sorafenib)医治的患病者的总生存期要好于TACE难治性后继续接受TACE的患病者。

　　许多无法切除的HCC的患病者在开始索拉非尼(sorafenib)之前都有重复的TACE医治史。当观察到MVI或EHM时，临床医生通常会毫不犹豫地从TACE转到下一种治疗方法。然而，在没有MVI或EHM且分类别为CP-A的患病者中，并非总是尝试在TACE难治性患病者中进行这种转变。

　　实际上，即使有TACE难治性患病者，日本仍有23.4％的临床医生继续使用TACE。因此，我们考虑了有关这些发现的一些可能的解释。首先，即使影像学检测结果与日本对TACE难治性的定义相符，临床医生仍将医治反应判断为SD（疾病稳定）。有些临床医生可能还想通过更换化学试剂，栓塞颗粒或导管设备（例如载药微球或球囊导管）来重试TACE。

　　即使排除因肝功能恶化严重或肝癌进展而不再继续进行TACE的患病者，目前的发现也表明，反复进行TACE外科手术会使肝功能以固定的频率恶化严重，而恶化严重阶段的发生率则随着延长而延长。当使用ALBI分级而非Child-Pugh分级评估患病者时，受TACE影响的数量更大。我们的研究结果表明，顽固的坚持性TACE程序不仅可能减少肝功能，而且还可能减少患病者切换到下一种医治方法的预后。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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