多吉美(tosylate)、索拉非尼(sorafenib)是甲状腺癌患病者的1A级推荐-

　　目前，在重复发及转移扩散性甲状腺癌的医治方面，患病者无病症、疾病坚持稳定或者进展缓慢时，定期随访依然是2A级推荐。在靶向医治方面，有病症或无进展性RAIR-DTC，索拉非尼(sorafenib)/多吉美(tosylate)是1A级推荐，而同是分子靶向药物物的乐伐替尼(lenvatinib)虽已面市，但中国并没有批准用于甲状腺癌，所以在甲状腺癌的医治推荐上，专家组将其作为1B级推荐。

　　DECISION研究是甲状腺癌领域重要的研究。早在2014年《柳叶刀》杂志发表，研究入组417例局部晚后期或转移扩散性甲状腺癌患病者，在既往14个月内出现疾病进展，之前未接受化学疗法、靶向医治或沙利度胺医治的情况下，随机分配接受索拉非尼(sorafenib)和安慰剂医治。研究主要终点是无进展生存（PFS）。研究结果显示，索拉非尼(sorafenib)使患病者PFS延长一倍左右（从5个月到10个月），预设的亚组也显示患病者能够从索拉非尼(sorafenib)医

治中收益。

　　疾病进展时，安慰剂组有150例患病者（71%）接受索拉非尼(sorafenib)医治，索拉非尼(sorafenib)组有55例患病者（27%）接受索拉非尼(sorafenib)医治，两组间交叉医治可能对总生存有所影响。所以在总生存方面，索拉非尼(sorafenib)组和安慰剂组差别不大。在索拉非尼(sorafenib)的药副作用方面， 20.3%的患病者出现3~4级手足皮肤反应，这些药副作用可能导致患病者暂时终止或减量使用索拉非尼(sorafenib)。索拉菲尼医治相关去世率不到1%，这与安慰剂相比无太大分别，总体上该药品安全并且有疗效。

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