索拉非尼(sorafenib)不良反应注意事情

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索拉非尼(sorafenib)使用药注意事情索拉非尼(sorafenib)(Sorafenib)是一种既能够抑制肿瘤增殖, 又能够抑制肿瘤血管生成的多激酶抑制剂, 在多国已获准用于医治晚后期肾癌和肝细胞肝癌。

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索拉非尼(sorafenib)用药注意事项

索拉非尼(sorafenib)(Sorafenib)是一种既可以抑制肿瘤增殖, 又可以抑制肿瘤血管生成的多激酶抑制剂, 在多国已获准用于治疗晚期肾癌和肝细胞肝癌。2006年11月正式在我国上市。索拉非尼(sorafenib)在治疗过程中会出现多种不良反应,现把常见不良反应及注意事项告介绍如下:曹县人民医院肿瘤微创介入科荣振华

一、 胃肠道不良反应:应用索拉菲尼后表现的胃肠道反应多数厌食、恶心和腹泻,可以出现在服用索拉非尼(sorafenib)的任何阶段,症状轻重不一,对出现类似症状的患者应注意:1.药物要按时、按量服用,不能于食物同服;2.服药期间进食易消化食物,如果汁、米汤、肉稀饭、鱼汤等,有助消化吸收,少量多餐;清淡饮食,避免过凉、过热、过饱,油腻;多饮水,促进药物代谢。3.腹泻的药物治疗:一般可通过食用少渣低纤维易消化饮食来缓解, 不需要调整治疗药物的剂量腹泻次数多时可考虑口服药物治疗:如口服盐酸洛哌丁胺, 首次口服4mg, 每日剂量不超过16mg, 分次给予也可使用黏膜保护剂如思密达腹泻次数多脱水严重的患者要及时补充水和电解质, 维持水和电解质平衡, 并补足营养。4. 恶心呕吐食欲减退 通过饮食调节可减轻症状, 如药物不与食物同服(宜在进食1 小时前或进食2小时后服药);建议高蛋白高热量清淡的食物, 少量多次轻中度症状可考虑胃复安、爱茂尔、非那根等,症状严重时需应用5-HT3 受体拮抗剂如昂丹司琼片等治疗

二、口腔黏膜炎 主要表现为进食或者刷牙时疼痛。注意事项:1.每日饭前及睡前刷牙漱口, 保持口腔卫生;尽量摄入软食, 少量多餐, 忌过硬过冷过热及辛辣食物。2.口腔溃疡较轻时, 可用漱口液漱口;对中度或重度口腔疼痛者, 可局部用药如2%利多卡因硫糖铝合并霉菌感染用制霉菌素溶液润漱口腔, 并予3%的苏打盐水漱口

三、皮疹与瘙痒 常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤, 应用润肤霜保护病变皮肤, 病变局部不要应用激素类药品, 避免应用导致皮肤干燥的物品, 避免日晒, 穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药(扑尔敏、息斯敏等), 也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用炉甘石洗剂等药物治疗。经上述处理后患者皮疹均能逐渐缓解。

四、手足综合征 手足综合征按皮肤症状轻重程度不同分成3 级:1 级:麻痹,感觉迟钝,无痛肿胀,手足红斑或不适,不影响日常生活;2 级:伴疼痛的手足红斑和肿胀,对日常生活有影响,但能耐受;3 级:手足溃疡、疼痛,患者不能工作及正常生活。针对手足综合征的治疗和医科学医学护理主要是维持病变部位皮肤完整性, 预防皮肤感染发生。皮疹常呈剂量依赖性, 停药后迅速消退, 部分患者停药后再次用药不再出现皮疹。治疗以对症为主:如应用润肤霜保护病变皮肤, 穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦挤压, 避免手足接触化学类物品等如患者不能耐受, 可先停药1 2周后再用药或减少用药剂量, 严重的患者需终止用药

五、高血压的处理 接受索拉非尼(sorafenib)治疗的患者应该密切监测血压变化, 特别是在治疗的最初6周内控制血压是保证治疗顺利进行的关键, 如果血压升高,应注意应用降压药物控制。

六、应用索拉非尼(sorafenib)期间,要注意监测患者的血RT及肝肾功能,一旦出现异常应及时处理。

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