索拉非尼(sorafenib)的使用注意事情与手足皮肤反应

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摘要

索拉非尼(sorafenib)是进展期肝癌的化学疗法药品,已经写进BCLC指导,能够增加患病者的生存期常规剂量 400毫克 po bid 他有以下8个方面的副反应 1.手足皮肤反应; 2.

本文标签:索拉非尼印度版

索拉非尼(sorafenib)是进展期肝癌的化疗药物,已经写进BCLC指导,可以延长患者的生存期

常规剂量 400mg po bid

他有以下8个方面的副反应

1.手足皮肤反应; 2. 皮疹;3. 胃肠道反应;4. 乏力;

5. 高血压; 6.门脉高压; 7. 伤口愈合障碍; 8. 皮肤癌

1-4项为常见副反应,5-8项为少见副反应

掌握上述副反应非常重要,因为当患者出现副反应时的处理是治疗副反应,而不是停药! 总的原则是让患者能够足量长期的服用这种药物。

索拉非尼(sorafenib)的手足皮肤反应, 也叫手足综合症, 一般在6周内出现,最早可以发生在2周内。主要发生于受压区域。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、刺痛感,皮肤肿胀、红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛。

手足综合症的预防非常重要,可以减少其发生率,即使发生,也可以降低其程度,减少停药的机率。以下为12种推荐方法。

1.避免日常接触热水,特别是手部和足部

2. 使用凉水洗浴,用软毛巾轻柔擦拭皮肤

3. 冷敷手足部,可以使用冰块,凉水,或湿毛巾,每次15-20分钟

4. 避免热源,比如桑拿,日光浴,甚至不要长时间靠近窗户

5. 避免可增加手足部摩擦或损伤的活动,如长距离行走,跑步等

6. 避免接触 性物品,如清洁剂

7. 避免使用橡胶/医用手套,橡胶隔热,可以诱发手足综合症

8. 避免增加手足部按压力的动作,比如使用刀具,剪刀,螺丝刀,锤子等

9. 推荐使用保湿护肤霜,使用时注意减少皮肤摩擦

10. 穿戴柔软衣服,袜子及鞋子

11. 避免赤脚

12. 定期清楚手足部增生增厚的皮肤部分

手足综合症一旦发生,可以采用以下方法治疗或者减轻/缓解症状

1.服药期间间断冰敷手足部

2. 口服消炎镇痛剂,如芬必得

3. 使用局部止痛药物,如利多卡因霜

4. 继续使用保湿霜

手足综合症的预防和治疗的概括要点

1. 手足部保湿

2. 定期清除增生物(过渡角化)

3. 避免摩擦/外伤

4. 必要时镇痛

手足综合症可以分级

1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适
2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。
3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。

1级和2级不需停药,可以对症治疗

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