多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))——中晚后期肝癌、肾癌患病者的福音

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所属分类:疗效
摘要

多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))是一种激酶抑制剂,适用于医治: 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤微创科郑昭敏(1)不可切除的肝细胞肝癌;(2)晚后期肾细胞

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多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))是一种激酶抑制剂,适用于治疗: 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤微创科郑昭敏
(1)不可切除的肝细胞肝癌;(2)晚期肾细胞癌

据世界卫生组织统计,近年来全球每年原发性肝癌的发病率位居所有恶性肿瘤的第5位,由其所致死亡率居第3位。很多肝癌在发现时已为晚期,且常规化疗的医治效果也不明显。

肝癌的晚期症状临床表现:

(一)肝区疼痛右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。

(二)肝脏肿大肝肿大呈进行性,有时患者可自己发现而就诊。

(三)血管杂音但对早期诊断意义不大。

(四)门静脉高压征象。

(五)黄疸常在晚期出现。

(六)恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。

肝癌晚期大多表现为病情明显病痛加剧,症状主要是消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严重并发症状而危及生命,并随癌症不同部位的转移扩散扩散而出现相应的临床症状。临床治疗上,西医治疗大多选用姑息治疗,即相应对症处理症状,减轻病人的病情,改善病人的生存质量为主。若方案无效,则以止痛治疗为主。而中医以护肝保肝,提高整体免疫力为主,即扶正。从而起到延长生命周期的作用。

分子靶向药物物物多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))的出现,为西医对肝癌晚期治疗填补了空白。多吉美(tosylate)是迄今为止惟一被证实可显著延长晚期肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的药物,也是全球首个被批准用于肝癌晚期系统治疗的药物。它的出现开创了肝癌晚期治疗的靶向治疗新时代,给肝癌晚期的全身治疗带来了新的希望。2008年7月,我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准多吉美(tosylate)用于无法手术的肝癌患者的治疗。

临床前研究显示,索拉非尼(sorafenib)能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见,索拉非尼(sorafenib)具有双重抗癌效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。与口服溶液相比,索拉非尼(sorafenib)片的相对生物利用度为38%~49%。

服用分子靶向药物物物多吉美(tosylate),可以显著延长患者两次介入(TACE)的时间间隔,是一种能够有效延长晚期肝癌患者生命的药物。诊断和治疗请遵从专业医生的指南。

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