甲胎蛋白的初期减少能预测索拉非尼(sorafenib)医治晚后期肝细胞癌的效果

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甲胎蛋白的早期降低能预测索拉非尼(sorafenib)治疗晚期肝细胞癌的效果

日本武蔵野红十字医院的Kuzuya T等最近发表文章，报道了甲胎蛋白的早期降低能预测索拉非尼(sorafenib)治疗晚期肝细胞癌的效果。首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科李文东

本研究的目的是检测在晚期肝细胞癌患者应用索拉非尼(sorafenib)后肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的早期变化与早期抗癌治疗反应的关系。48例晚期肝细胞癌患者纳入研究，其中男性38例，女性10例，平均年龄69.9±10岁。该研究检测了基线以及治疗后2、4周的AFP和DCP水平；并根据RECIST标准，开始索拉非尼(sorafenib)治疗后4周评估抗癌治疗的效果。通过将患者分为部分缓解(PR)+疾病稳定(SD)组和疾病进展(PD)组，分别比较了每个肿瘤标志物的变化情况（比率以基线水平为准）。结果在索拉非尼(sorafenib)开始治疗后2周和4周，32例PR + SD组的AFP比率分别为0.88（0.28-1.79）和0.88（0.07-3.17），都明显低于同一时间点的16例PD 组，后者的AFP比率分别为1.24（0.74-2.12）和1.63（0. -7.35），有统计学意义，p值分别为0.002和0.002；而DCP比率在PR + SD组和PD 组都升高，没有统计学差异(分别为p = 0.178，p = 0.065)。

研究结果表明，索拉非尼(sorafenib)开始治疗后2周和4周的AFP比率可能有助于预测抗癌治疗的效果。另一方面，早期DCP升高也不一定说明索拉非尼(sorafenib)治疗失败，因为不管治疗有效或无效，DCP都会升高。

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