索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)在增加HCC患病者中位寿命的作用-

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所属分类:疗效
摘要

氟尿嘧啶具有抑制代谢产物的能力。它能够在肿瘤细胞中转化为5F-dUMP,并且能够抑制胸苷酸合酶,干扰DNA的合成并减弱肿瘤细胞的增殖。 Petrini等人启动了

  氟尿嘧啶具有抑制代谢产物的能力。它能够在肿瘤细胞中转化为5F-dUMP,并且能够抑制胸苷酸合酶,干扰DNA的合成并减弱肿瘤细胞的增殖。 Petrini等人启动了一项研究,以评估索拉非尼(sorafenib)和低剂量氟尿嘧啶联合使用药在医治38例HCC患病者中的临床潜力,结果显示mPF和OS区别为6和2个月20。该药具有积极反应,能够有效减少氟尿嘧啶的剂量强度,从而降低不良反应。

  此外,对索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))和尿嘧啶-tegafur21或奥曲肽22的联合研究表明,将它们用作联合治疗方法比将其作为单一治疗方法具有更好的治疗效果,这能
索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)在增加HCC患病者中位寿命的作用-
够降低索拉非尼(sorafenib)的剂量和药副作用发生率。根据最近的研究,将索拉非尼(sorafenib)与传统医治相结合还具有潜在的临床实用性。索拉非尼(sorafenib)能够抑制肝癌外科手术切除后肿瘤中VEGF的合成和新血管的形成。它也已经被用于预先防范肝移植后肝癌的重复发超过米兰标准,并增加了重复发肿瘤患病者的OS。 RFA(射频消融)是肝癌局部物理消融医治中最常见的临床医治方式,它具有以下几方面的优势:浸润最小,恢复速度快,应用广泛和重复性更好。

  Sun和他的同事发现,对于晚后期肝癌,RFA和索拉非尼(sorafenib)的组合比单RFA医治能够增加中位无进展寿命(8个月对6个月)。此外,与单一治疗方法相比,接受药品组合的患病者在6个月和12个月的存活率有所改善。 TACE(经动脉化学栓塞术)是一种用于医治晚后期HCC患病者且没有机遇进行外科手术切除的良好技术。 Chao等进行了索拉非尼(sorafenib)和TACE联合医治无法切除的HCC的II期临床实验,发现疾病控制率达到91.2%,并且联合医治大大增加了中晚后期肝癌患病者的寿命但是,最近发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项有关随机III期临床实验(STORM)的国际研究使中国外学者感到惊讶。

  该试验涉及14例已经接受了切除和消融的HCC患病者。这项STORM试验将他们随机分为4组,每日两次接受索拉非尼(sorafenib)或安慰剂400毫克作为辅助医治。结果显示,两组的RFS发生率区别为4和8个月,在统计学上无统计学意义。他们的操作系统也没有表现出差异。因此,索拉非尼(sorafenib)不能改善已经接受切除和消融的HCC患病者的RFS和OS。此外,由于患病者的肝功能损伤阶段不同,因此索拉非尼(sorafenib)的辅助医治会引发起频繁的毒性反应和不耐受。STORM试验的结果挑战了众多肿瘤学家,并就索拉非尼(sorafenib)的详细治疗效果和目标患病者提出了许多问题。 SHARP和亚太地区的试验均针对尚未接受系统医治以评估索拉非尼(sorafenib)治疗效果的晚后期HCC患病者。

  但是,STORM试验针对的是打算进行根治性切除或局部消融的患病者以及处于中等或高重复发风险的患病者,以评估索拉非尼(sorafenib)作为预先防范HCC重复发的辅助医治的效率。结果表明,索拉非尼(sorafenib)作为辅助医治不能改善以前接受过医治的HCC患病者的RFS和OS。这三项试验表明,需要更多的针对不同肝癌亚群和潜在分子分类别标志物的临床实验,以进一步探讨索拉非尼(sorafenib)对肝癌的实际作用。此外,正在进行的研究正在研究索拉非尼(sorafenib)和TACE的组合。该医治的功效尚未得到证实。辅助医治的临床实验仍在进行中。还需要进一步的研究和临床医生的共同努力,以将索拉非尼(sorafenib)与传统治疗方法联合用于晚后期肝癌。尽管索拉非尼(sorafenib)在增加HCC患病者中位寿命和不良药副作用方面似乎是有效的,但它可能会导致许多患病者产生耐受药物性这已成为增加HCC患病者总寿命的障碍。此外,STORM试验的结果表明索拉菲尼。索拉非尼(sorafenib)对于肝癌的作用还是非常明显的,如果您有需要选购,能够再我们[药道网]进行选购,扫描下方【微信:yaodaoyaofang】即可。

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