索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)容易引发起的药副作用-

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摘要

索拉非尼(多吉美)的主要不良事件是手足皮肤反应,高血压和腹泻。几篇论文强调了用索拉非尼医治的患病者的不良事件与生存之间的一致性。Vincenzi等首次评估了HS

  索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))的主要不良(系统自动过滤词)是手足皮肤反应,高血压和腹泻。几篇论文强调了用索拉非尼(sorafenib)医治的患病者的不良(系统自动过滤词)与生存之间的一致性。Vincenzi等首次评估了HSFR与预后之间的相关联性。他们显示,在接受索拉非尼(sorafenib)医治的一小部分患病者中,HSFR患病者相对于没有HSFR的患病者具有更高的疾病控制率。 Reig等在对147例患病者的前瞻性研究中证实了这一数据。他们报告说,在医治的最初二个月内,根据是否存在皮肤毒性将患病者细分。最近的一项荟萃分析证实,HSFR是接受索拉非尼(sorafenib)的HCC患病者OS和TTP结局的良好指标。

  高血压(HTN)通常与血管生成抑制剂的使用有关。 Casadei Gardini等显示,与没有HTN的患病者相比,初期HTN而不是较晚发作的HTN与PFS更好。一些研究已经证实了这一发现,而另一些则没有得到证实。Bettinger等首次报道腹泻是112例晚后期HCC患病者的独立阳性预后要素,这一点也得到Koschny等的证实。

  最后,其他作者表明,AE的数量与索拉非尼(sorafenib)医治的患病者的预测生存几率相关。 等特殊评估了预处置临床变量预测生存的潜力。考虑了三组患病者:无AE的患病者,有AE的患病者和有2-3 AE的患病者。该研究报告了这种分类别与疾病进展在3mo时有很强的相关联性。这些数据随后在验证队列中得到确认。 Abdel-Rahman等最近的荟萃分析显示,特定的药副作用。在SHARP试验和亚太试验中,超过95%的患病者被分类别为患有Child-Pugh A肝硬化,因此无法研究索拉非尼(sorafenib)对Child-Pugh B患病者的潜在好处。

  Hollebecque等首次报道了索拉非尼(sorafenib)在120例晚后期HCC患病者中的前瞻性研究结果,其中20例是Child-Pugh B肝硬化。Child-Pugh A患病者的中位生存期明显高于Child-Pugh B患病者。几年后,Pressiani等研究了300例连续患病者的临床结局。在Child-Pugh亚组中使用索拉非尼(sorafenib)最重要的工作是2016年发表的GIDEON研究。这项研究发现,患病者的中位OS明显长于Ch
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ild Pugh B或Child-Pugh C的患病者。肉眼可见的血管浸润:普遍认为肉眼可见的血管浸润会导致预后较差。 Peng等人的荟萃分析证实了其预后价值,而Bruix等人的汇总分析证实了宏观血管侵犯作为生存预测指标而非医治反应的重要性。

  BCLC期:在SHARP试验中,巴塞罗那临床肝癌B患病者的OS中位数为5mo,而BCLC C患病者的OS中位数为7 。后来,SOFIA 和GIDEON研究证实了这一数据,BCLC C患病者的OS为8.4 mo,而BCLC B患病者为20.6 mo(P <0.0001),但两组之间的放射学进展时间无显着差异。在GIDEON研究中,按照Child-Pugh交叉分类别的BCLC进行的中位OS遵循相似的趋势,即Child-Pugh A和BCLC B期的患病者的OS较Child-Pugh B和BCLC B的患病者更长;与Child-Pugh B和BCLC C期相比,Child-Pugh A和BCLC C期患病者的OS更长(区别为2和8 mo)。

  最近,Bruix等的汇总分析证实,BCLCC患病者的预后比BCLC B HCC患病者低。评估索拉非尼(sorafenib)起始剂量和剂量递增/减少的两个最重要的研究是SOFIA 和GIDEON试验。在SOFIA试验中由于以下原理,有161名患病者(54%)吃了索拉非尼(sorafenib)。现如今索拉非尼(sorafenib)在哪里选购?价钱是好多?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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