评估晚后期HCC患病者对索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)的反应-

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所属分类:疗效
摘要

在SHARP研究的亚组分析中,HBV阳性患病者的OSHR为0.76,HCV为0.50。阳性患病者。 TTP的结果相似(HBV阳性和HCV阳性患病者的HR区别为1

  在SHARP研究的亚组分析中,HBV阳性患病者的OSHR为0.76,HCV为0.50。阳性患病者。 TTP的结果相似(HBV阳性和HCV阳性患病者的HR区别为1.03和0.43)。在III期亚太地区随机试验中,HBV阳性的HCC患病者获得了相似的数据,即OS的HR为0.74,而其他生病原因的患病者HR为0.57。 Bruix等人对SHARP /亚太地区试验结果的汇总分析表明,不存在HCV是OS较差的潜在预后要素。该作者还发现,相对于其HBV阴性患病者和OS,HBV阳性患病者的医治反应没有显着差异。

  我们认为这2个生病原因学组对索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))的反应不同,并且有必要在特定研究中进行进一步研究。2型糖尿病是包括HCC在内的癌症发展的重要凶险要素。 Casadei Gardini等发表了研究结果表明,长期接受或不接受二甲双胍医治II型糖尿病的HCC患病者索拉非尼(sorafenib)的治疗效果减少。同一作者在一系列超过250例病例中验证了这些数据,也强调了sirtuin-3在对索拉非尼(sorafenib)耐受药物中的可能作用。 Di Co
评估晚后期HCC患病者对索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)的反应-
stanzo等最近报道,与非糖尿病HCC患病者相比,糖尿病患病者的TTP和OS上升。然而,不同的降糖治疗方法之间没有分别。全身炎症反应已显示出通过上调细胞因子来促进血管生成,DNA损伤和肿瘤侵袭。

  先前的研究表明,淋巴细胞通过诱导细胞毒性细胞去世并抑制肿瘤细胞的增殖和迁移,在肿瘤防御中起着至关重要的作用。因此,已经开发出一些炎症和基于免疫的预后评分,例如淋巴细胞计数,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和全身免疫炎症指数(SII),以预测包括HCC在内的恶性肿瘤的存活和重复发。 Casadei Gardini等在一个小病例系列中首次评估了SII,NLR和血小板-淋巴细胞比率,发现SII是OS的独立预后要素。其他研究表明,NLR是缩短生存期的重要独立凶险要素。在Bruix等人的汇总分析和Lue等人对西班牙患病者的回顾性研究中,还发现NLR是反应和生存的独立预后要素。

  对索拉非尼(sorafenib)的反应与患病者的预后无关。病变尺寸的变化,但与病变内血管形成的相关联性更大。通常用于肿瘤反应评估的RECIST标准不适用于评估晚后期HCC患病者对索拉非尼(sorafenib)的反应。修改后的RECIST出现更多,表明需要评估响应。它们包括计算机断层扫描(CT)上目标病变的血管形成和肿瘤动脉增强变化。多项研究表明,在评估索拉非尼(sorafenib)医治的反应方面,mRECIST标准优于RECIST标准。已经提出了各种功能成像工具来评估抗血管生成作用,但是这些都没有进入正常的临床实践。最后,最近的一项研究表明,预处置比较剂增强的CT图像上的纹理特点能够帮助预测这些患病者的OS和TTP 。

  尽管血浆生物标志物是评估索拉非尼(sorafenib)治疗效果的最好候选药品,但只有SHARP试验产生的结果具有临界意义。基线血管生成素2和血管内皮生长因子A(VEGF-A)血浆水平独立地预测了整个患病者群体和安慰剂队列的生存几率。相反,没有一种被测试的生物标志物能显着预测对索拉非尼(sorafenib)的反应。已发现肝硬化或HCC患病者的胰岛素样生长因子(IGF)-1水平减少,IGF-1的高预处置水平预示接受一线医治的晚后期HCC患病者的PFS和OS改善抗血管生成医治。

  血清细胞因子作为预测索拉非尼(sorafenib)反应的生物标志物的作用很有趣,特殊是Kim等开发了一种索拉非尼(sorafenib)反应的新预测模型,该模型结合了相关的血清标志物,肿瘤相关要素和肝硬化相关要素进行评分。系统。在存在VEGF的情况下,Ang-2会使血管不稳定,促进血管发芽,并与血管浸润有关。现如今索拉非尼(sorafenib)在哪里选购?价钱是好多?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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