索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)医治进展性或重复发性骨肿瘤的结果-

  • A+
所属分类:疗效
摘要

重复发性或进行性骨肿瘤的不良预后凸显了开发新治疗方法的重要性。在过去的几年中,已经在这种情况下探索了几种药品及其组合,但尚未获得足够令人满意的结果。在这里,我们

  重复发性或进行性骨肿瘤的不良预后凸显了开发新治疗方法的重要性。在过去的几年中,已经在这种情况下探索了几种药品及其组合,但尚未获得足够令人满意的结果。在这里,我们介绍了使用索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))医治进展性或重复发性骨肿瘤的结果。重要的是,很少有报道报道索拉非尼(sorafenib)在患有这种肿瘤的年轻患病者中使用索拉非尼(sorafenib)。在我们的小组中,我们有4名15岁以下的患病者,而开始索拉非尼(sorafenib)医治当天的最小患病者只有4岁。据我们所知,这是使用这种治疗方法的最年轻的骨肿瘤患病者。

  一些研究描述了索拉非尼(sorafenib)在难治性骨肿瘤中的治疗效果。在Coventon的研究中,报道了35位14岁以上的患病者对索拉非尼(sorafenib)在晚后期,重复发性和难治性标准化学疗法骨肉瘤中的应用,取得了中度成功的反应。在46%的患病者中,观察到4个月的无进展生存期,并且29%的患病者在6个月内患有SD。 Coventon描述的另一项研究包括4例患病者。其中3例在3个月内患有SD。我们的研究包括八名骨肉瘤患病者。其中有四个获得了PR,两个获得了SD。与Conventon的研究相似,骨肉瘤患病者接受索拉非尼(sorafenib)TTP的中位时间为4个月。临床前数据表明,索拉非尼(sorafenib)与其他药品联用可能会获得更好的结果。 Grignani进行的一项研究表明,索拉非尼(sorafenib)和依维莫司(everolimus)联合医治对17岁以上无法切除的晚后期骨肉瘤患病者的总缓解率为10%。不幸运的是,文献中可获得的临床数据仍然不能令人满意。

  Saletta的一项初期儿科临床实验研究表明,索拉非尼(sorafenib)对实体瘤有30%的反应,对AML有75%的反应。我们组中的应答率很高(75%)。该差异最有可能是由于我们的研究组异质性较低,仅包括骨肿瘤患病者(大部分为骨肉瘤)而未观察到该组的严重毒性(这与其他不同研究一致),尽管这些皮肤不良(系统自动过滤词)对于我们的患病者及其家属而言是不可接受的,这是停药的原理。

  不幸运的是,在我们的研究中,整个组的中位医治反应为2.2个月。因此,似乎其他额外的程序,新药或新策略对于实现此类
索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)医治进展性或重复发性骨肿瘤的结果-
患病者的永久缓解是必要的,而此时索拉非尼(sorafenib)仅允许增加OS。我们的研究是有限的,并且可能由于小的异质性群体和回顾性数据而有偏差。尽管如此,我们的研究证实索拉非尼(sorafenib)在患有骨肿瘤的年轻患病者中具有良好的耐受性,特殊是对于转移扩散性疾病和难治性骨肉瘤患病者来说是一种选择。需要进一步的前瞻性研究,以更好地定义索拉非尼(sorafenib)在这些患病者组的前期医治中的应用。

  在总共65例患病者中,有20例接受了BSC,45例接受了索拉非尼(sorafenib)。两组的临床特点相似,除了索拉非尼(sorafenib)组较之BSC组更频繁地接受他克莫司和哺乳动物雷帕霉素靶标抑制剂的医治。与BSC相比,索拉非尼(sorafenib)医治在重复发后的生存方面具有生存优势。在多变量分析中,高血清α-甲胎蛋白水平,同步肝内重复发和重复发时远处转移扩散以及BSC与重复发后生存期较差独立相关。与BSC相比,索拉非尼(sorafenib)医治与重复发后更好的生存几率相关。此外,索拉非尼(sorafenib)组在移植后的环境中显示出可耐受的毒性。

  在精心挑选的肝细胞癌(HCC)患病者中,肝移植(LT)是最有效的医治方式。符合米兰标准(MC)的患病者显示5年无重复发生存几率和总生存几率(OS)为83%,区别高达75%。然而,尽管严格选择了移植候选者,但据报道移植后HCC重复发的病例达到8%–20%。1、3、4、5、6、7、8大多数患病者LT后发生HCC重复发的全身性肿瘤扩散不适合切除或局部区域治疗方法。此外,移植的患病者正在使用多种药品,包括免疫抑制剂,其中大多数已知可促进肿瘤生长。因此,系统性肿瘤重复发患病者一般预后不良,中位生存期不到一年。5,13这些患病者的管理是一个具有挑战性的问题,但是,目前尚无共识性的HCC重复发医治方式难以切除或定位定向治疗方法。

  索拉非尼(sorafenib)是一种多酪氨酸激酶抑制剂,是首个可显着改善晚后期HCC患病者OS的药品。在需要系统医治的情况下,LT做完手术后某些HCC重复发病例能够考虑使用索拉非尼(sorafenib)。但是,关于索拉非尼(sorafenib)在这些情况下的治疗效果,仅有少数回顾性小型研究可用。最近的一项小病例对照研究表明,在这种情况下,索拉非尼(sorafenib)似乎比最好支持医治(BSC)的存活率更高。相反,几项研究报告说,索拉非尼(sorafenib)的耐受性差,因为与免疫抑制剂,很少见疗效。目前,索拉非尼(sorafenib)在这种情况下的治疗效果和安全特性尚存争议。在这项研究中,我们旨在评估与BSC相比,索拉非尼(sorafenib)是否能够延长不适合外科手术切除或局部医治的LT后HCC重复发患病者的生存几率。现如今索拉非尼(sorafenib)的效果也是非常不错的,更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:LENVIMA多少钱

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: