索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)医治进展性和难治性骨肿瘤患病者-

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所属分类:疗效
摘要

患有转移扩散性,进行性或重复发性骨肿瘤的患病者预后不佳。索拉非尼(多吉美)已被提议作为某些癌症的有效挽救方案。因此,我们试图对患有重复发性或难治性骨肿瘤的年轻患

  患有转移扩散性,进行性或重复发性骨肿瘤的患病者预后不佳。索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))已被提议作为某些癌症的有效挽救方案。因此,我们试图对患有重复发性或难治性骨肿瘤的年轻患病者评估这种方式。十二名难治性骨肿瘤患病者(两名患有尤因肉瘤,两名患有软骨肉瘤,八名患有骨肉瘤)接受了索拉非尼(sorafenib)的挽救医治。所有患病者均进行了标准的肿瘤成像和实验室评估。记录所有毒性。在开始索拉非尼(sorafenib)医治之时,12例患病者的中位年龄为18岁,其中8例为男性,8例为骨肉瘤。由于重复发,所有患病者均接受索拉非尼(sorafenib)医治。

  七名患病者与其他标准化疗同时接受医治。总体回应率为75%。骨肉瘤患病者索拉非尼(sorafenib)至疾病进展时间的中位时间为4个月。 4名患病者还活着,其中2名无疾病迹象,中位随访41个月。整个组的5年总生存几率(OS)为64.49%。没有严重的毒性。索拉非尼(sorafenib)在患有骨肿瘤的年轻患病者中耐受性良好,特殊是对于转移扩散性疾病和难治性骨肉瘤患病者来说是一种选择。索拉非尼(sorafenib)仅允许扩展OS,并且需要不同的程序来实现永久缓解。该方案在高度危险骨肿瘤患病者的前期医治中值得进一步研究。

  波兰每年大约诊疗断定出1100-1200例少儿癌症新病例。在该组中,所有骨肿瘤约占7%。发生的频率随着年龄的增长而延长。青少年和年轻人是最常见的患病者,尽管此类疾病的出现如今少儿的初期年龄组中也并不罕见。最常见的骨癌是骨肉瘤(OS)和尤因肉瘤(ES),区别为56%和34%。随着多式联运治疗方法的进展
索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)医治进展性和难治性骨肿瘤患病者-
,原发性局限性骨病患病者的生存几率接近65-75%。但是,患有转移扩散性,进行性或重复发性疾病的患病者预后很差。

  对于某些癌症,索拉非尼(sorafenib)已被建议作为一种有效的药品,特殊是原发性肾癌,肝癌和甲状腺癌。此外,已提出将其作为口服药品医治成人患病者的高度进展性骨肉瘤以及少儿和年轻人的难治性实体瘤。索拉非尼(sorafenib)是一种激酶抑制剂药品,能够口服制剂形式获得;与同一组别的其他药品相比,索拉非尼(sorafenib)还抑制Raf,Mek和Erk激酶途径。在一些研究中观察到的中度毒性和令人鼓舞的结果都允许索拉非尼(sorafenib)也被认为是经过大量预处置的年轻骨肿瘤患病者的合理医治选择。因此,我们试图评估该时间表,尤其是难治性或重复发性骨肿瘤患病者的缓解率和无进展生存期。

  在2015-2017年时间段,在母亲和少儿研究所对12名经组织学证实为原发性骨肿瘤的患病者进行了索拉非尼(sorafenib)医治。医治前,所有患病者均已获得知情同意。如果涉及未成年人,则应征得其法定监护人的同意。这项回顾性研究的批准符合保护人类研究对象的国际法规,索拉非尼(sorafenib)的剂量为400毫克,15岁以上和/或体重超过50公斤的患病者每日两次。在较年轻的患病者中,剂量与体重成正比,体重15–20 kg的患病者每日两次,每次100毫克;体重20–30 kg的患病者每日两次,每次200毫克。应继续医治直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  3级和4级患病者,应降低剂量。出现过敏病症的患病者应使用类固醇和抗组胺药。出现白带稀少或血小板降低症的患病者接受G-CSF的对症医治并输血,所有患病者均在开始索拉非尼(sorafenib)之前及之后每3个月使用CT,MRI,骨扫描或PET进行标准的肿瘤显像。在标准化学疗法的每个周期之前,每月或必要时每周进行一次体格检测和实验室评估。从索拉非尼(sorafenib)第一天的第1天到医治结束均记录了所有毒性。 WHO标准用于评估反应。总生存期(OS)定义为从诊疗断定日期到去世日期或最后一次随访日期的时间间隔。现如今索拉非尼(sorafenib)的效果也是非常不错的,更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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